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10歲女童咽喉腫痛入院體檢，竟意外發(fā)現(xiàn)胸腔內埋有一枚巨大腫瘤 通訊員供圖

術后，琦琦各項生命體征平穩(wěn)通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員 陶雙 、丁燕飛）10歲女童咽喉腫痛入院體檢，竟意外發(fā)現(xiàn)胸腔內埋有一枚巨大腫瘤，全家陷入恐慌，二胎臨盆的母親，一度吃不下飯。好在近日，醫(yī)生通過機器人輔助手術，成功將這枚“炸彈”拆除，孩子4天便平安出院。

女孩琦琦家住咸寧，8月初因吞咽困難被家長帶到當?shù)蒯t(yī)院檢查，本以為是普通的扁桃體炎癥，卻不幸發(fā)現(xiàn)胸腔縱膈有一巨大占位病變。醫(yī)生告知得做開胸手術，且風險極高，這讓本來正開心迎接新生命的家庭陷入深深的恐慌，二胎待產的琦琦媽媽寢食難安。琦琦爸爸焦急地四處打聽有無創(chuàng)傷更小的治療方法，最終了解到武漢大學中南醫(yī)院胸外科專家可通過機器人微創(chuàng)手術切除巨大腫瘤，針對小兒胸腔內復雜腫瘤切除，有多個成功先例，于是毫不猶豫帶著女兒直奔武漢。

胸外科胡衛(wèi)東主任醫(yī)師接診詢問病情后，為琦琦做了一系列檢查。胸部CT及MRI結果提示：其右側脊柱旁溝、后胸部、后縱膈腫物并凸向右側胸腔，大小約10公分，考慮腫瘤性病變，神經(jīng)源性腫瘤可能性大，氣管、右側主支氣管、右肺上葉支氣管、右肺門、右肺上葉靜脈受壓移位或變形。綜合判斷，琦琦的病實為縱膈巨大腫瘤，腫瘤還壓迫胸腔內多個重要臟器，雖然目前癥狀不明顯，但是任腫瘤繼續(xù)發(fā)展，勢必會引起許多呼吸和心血管系統(tǒng)的嚴重問題。

腫瘤的治療是綜合性治療，外科手術切除在兒童實體腫瘤中是最常用的治療手段，術后根據(jù)腫瘤的性質、分型可能還需后續(xù)治療。在確定琦琦需手術后，醫(yī)生又面臨下一個問題：是傳統(tǒng)開胸還是微創(chuàng)？考慮到兒童胸腔狹小，腫瘤體積巨大，位于上胸部，一般胸腔鏡無法良好地顯露手術視野，而開胸手術雖然能保證術野良好，但需正中劈開胸骨，造成的創(chuàng)傷巨大，術后疼痛以及可能出現(xiàn)的肺部感染會大大推遲康復時間，還可能影響到秋季開學。經(jīng)反復研究討論，胡衛(wèi)東主任醫(yī)師決定采用當今世界上最先進的第四代達芬奇Xi機器人系統(tǒng)輔助手術。

8月10日，手術如期進行。胡衛(wèi)東主任醫(yī)師團隊嫻熟操控機器人，機械臂在患兒狹小的胸腔內游走，盡管腫瘤緊貼胸壁，向內壓迫支氣管和肺，后方還牽連食管，外側擠壓數(shù)根肋間血管神經(jīng)，上方緊靠右側鎖骨下動脈等重要結構，在高清放大后這些解剖結構都清晰呈現(xiàn)，得到很好的保護。經(jīng)精細操作，手術不到40分鐘便成功完成，出血僅10ml，切下來的瘤體被分塊經(jīng)小切口取出，患兒胸壁只留下4個幾毫米的微小創(chuàng)口。

術后，琦琦各項生命體征平穩(wěn)，無明顯疼痛，術后2小時飲水，6小時正常進食，第二天就能下床活動，第三天拔除引流管，第四天康復出院。看到女兒恢復良好，開開心心地準備迎接新學期，琦琦父母懸著心終于放下。今日在隨訪電話中，琦琦爸爸對胡衛(wèi)東主任醫(yī)師團隊表達了真摯的感謝：“感謝醫(yī)生救了我女兒，我愛人也能安心待產了！這次轉院到中南醫(yī)院是我做的最正確的決定！”

專家介紹，先進的手術機器人系統(tǒng)輔助手術，改變了很多胸外科領域的手術模式，一方面，將部分需要“開大刀”的手術轉變?yōu)榍荤R的微創(chuàng)手術；另一方面，一些手術“禁區(qū)”被打破，原來不能手術的疾病也能得到有效治療。胸外科開展機器人手術，為兒童胸部腫瘤患兒的治療提供了更多選擇，家長不必聽“手術”色變，建議積極尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助，找到合適的解決辦法，早診斷早治療。

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