大眾選擇買一份保險(xiǎn)，其實(shí)也是買了一份安心，但并不是說，投保完就能一勞永逸，只有了解清楚理賠的門道，才能真正安心。當(dāng)意外降臨的時(shí)候，如果你對(duì)理賠流程沒有清晰的概念，很有可能像熱鍋上的螞蟻，雖然急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，卻并不能第一時(shí)間獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。所以，提前做好功課顯得至關(guān)重要。下面，保通保險(xiǎn)理賠老師就和大家聊一聊理賠的流程，讓你能夠從容應(yīng)對(duì)突發(fā)事故，切實(shí)有效地品嘗到理賠的甘霖。一般來講，保險(xiǎn)理賠的流程分為五個(gè)主要環(huán)節(jié)：

1.出險(xiǎn)后及時(shí)報(bào)案

首先，出險(xiǎn)后要及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司電話進(jìn)行報(bào)案，告知被保人身份證號(hào)或保單號(hào)，客服人員會(huì)詢問出險(xiǎn)經(jīng)過、目前情況、報(bào)案人跟被保險(xiǎn)人的關(guān)系等等，并告知后續(xù)的理賠服務(wù)安排。注意報(bào)案時(shí)間的要求：壽險(xiǎn)索賠時(shí)效一般5年，壽險(xiǎn)外的人身險(xiǎn)一般是2年。2.提交理賠材料，保險(xiǎn)公司受理

保險(xiǎn)公司的理賠都是依法、依合同來進(jìn)行的。所以我們想要順暢的理賠，就必須按照合同約定備齊資料。必備的理賠資料包括保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)書、被保人的有效身份證明，申請(qǐng)人的有效身份證明及與被保人的關(guān)系證明。除此之外，不同險(xiǎn)種有不同的材料要求，我們按保險(xiǎn)種類分別列舉如下：

3.保險(xiǎn)公司的理賠審核

這里涉及到大家最關(guān)心的理賠時(shí)效，《保險(xiǎn)法》第二十三條，對(duì)保險(xiǎn)公司有明確的約束，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)人提交理賠后30天內(nèi)作出核定，合同另有約定的除外。

4.理賠調(diào)查

理賠審核中，發(fā)現(xiàn)有明顯的責(zé)任免除或疑似責(zé)任免除事項(xiàng)的，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。調(diào)查人員會(huì)對(duì)案件進(jìn)行詳細(xì)的證據(jù)采集工作，并把收集到的資料及核實(shí)情況，寫成報(bào)告交給理賠審核。

對(duì)于正常賠付的理賠申請(qǐng)，一般保險(xiǎn)公司在與申請(qǐng)人達(dá)成協(xié)議后10天內(nèi)就會(huì)給付理賠金。對(duì)于拒賠的理賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司需要在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。如果對(duì)于賠付結(jié)果不認(rèn)同，可以向保險(xiǎn)公司尋求解釋或申訴。如果仍未達(dá)成一致，還可以向仲裁機(jī)關(guān)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。

下面附上保險(xiǎn)公司理賠流程圖，讓大家一目了然哦~

孫子兵法有云知己知彼方能百戰(zhàn)不殆，套用到保險(xiǎn)行業(yè)中同樣受用，雖說大公司在理賠上并不會(huì)刻意為難你，但基本的流程還是要了然于心的。當(dāng)然，每個(gè)案件都有其特殊性，細(xì)節(jié)上可能會(huì)有些差別，不過也八九不離十了。

免責(zé)聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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